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全职国医 第667节

      “气管居中、胸廓双侧对称,无畸形,左侧呼吸运动度较右侧较低……左肺呼吸音稍微减弱……”
    检查完钱小林取下听诊器,道:“目前可以确诊为闭合性胸部损伤,左侧多发肋骨骨折。”
    “那就是问题不严重?”
    杨建英急忙问道。
    “现在还不好说,再做进一步排查,从目前的情况看确实算是比较乐观的”钱小林道。
    了解了龙雅馨的情况,钱小林这边也放心了,对方寒道:“那这边你继续看着,再做排查,我先去看看其他患者。”
    “钱主任您去忙吧,我看着,没问题的。”方寒点了点头。
    “好,等会儿胸外的心外的专家来了,再让做个检查。”钱小林点了点头,这才出了抢救室。
    得知受伤的是龙雅馨,方寒确实是很紧张也很担心的。
    可方寒毕竟不是一般的年轻医生,相比起其他的实习生和住院医,方寒最大的优势除了系统之外还有方远晨的教导。
    有着一位当医生的爷爷,方寒很早就开始接触患者了,也很早就开始上手治疗了。
    虽然方远晨水平不算多高,可这么多年对方寒的教育,以及带着方寒在临床的经验却是很宝贵的,这就导致方寒的心态更稳,心境更好。
    医生也是人,遇到至亲生病,心乱的很多,可一些经验丰富的医生还是很有职业操守的,这边做着手术,另一边老母亲病危,坚持做完手术的医生并不是一位两位。
    钱小林走后,方寒先让护士清创,然后亲自给龙雅馨缝合,除了目前检查出来的肋骨骨折,龙雅馨还有多处外创伤,身上的血正是外创伤导致的,急救车上进行了暂时止血,却没有进行缝合。
    “嘶!”
    护士缝合的时候龙雅馨轻轻的吸了一口气,微微皱了皱眉。
    “很疼?”方寒关切的问。
    “还好。”
    “等会儿打了麻药就好了。”一边说着方寒一边准备缝合,同时道:“我的缝合水平你应该知道,绝对不会给你留疤的,我还有秘方。”
    “嗯!”
    龙雅馨轻声应了一声,在江中院的时候方寒就给她做过缝合,同时还有自制的膏药,好了之后几乎没有疤痕。
    “方医生好温柔啊!”
    “方医生的女朋友好幸福啊。”
    边上的护士羡慕的不行不行的,甚至恨不得这会儿躺在病床上的是自己。
    “持针钳……缝合线……”
    方寒的声音把护士从幻想拉回了现实。
    龙雅馨的皮肤白皙,非常嫩,一点都看不出像是整天出外勤的刑警。
    方寒缝合的很温柔,缝合的也很漂亮,在给龙雅馨缝合的时候他格外的用心,生怕给龙雅馨留下什么伤疤。
    方寒刚刚缝合完完毕,这才重新坐在病床边上再次仔细的给龙雅馨诊着脉。
    从脉象上看,龙雅馨不应该只是肋骨骨折,闭合性胸部创伤这么单纯,可究竟有什么地方被忽视了呢?
    第0806章 排查
    另一边,另外两位伤者也陆续到了医院,同时其他科室的几位专家也到了急诊科。
    “创伤性肝脾破裂,张力性气胸伴随骨折移位,情况很严重啊。”
    陈培忠看着胸腹ct,眉头瞬间就皱成了“川”字。
    “陈主任,难度很大?”边上有医生询问陈培忠。
    “张力性气胸,因为骨折转移形成的,这本就是危证,患者现在已经意识昏迷了,最糟糕的是还伴随着肝脾破裂,上手术要是上了呼吸机,还不马上玩完?”
    说着话,陈培忠吩咐道:“不管怎么说,总是要救的,总不能什么都不做吧,先上手,把气胸问题处理了,然后再看肝脾破裂……”
    气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称之为气胸。
    气胸本就是急症之一,现在患者还伴随着肝脾破裂,这两者无论是哪一个,处理不及时都能要了患者的命。
    可问题是有气胸,患者是不能上呼吸机的,这要是上了呼吸机,还不马上嗝屁。
    可要不上呼吸机,以患者的状态,肝脾切除手术根本就没法做。
    “准备胸腔闭式引流,先解决气胸。”
    钱小林接过ct看了一下,果断的做了决定。
    “嗯,先做胸腔闭式引流,钱主任亲自来做吧,我这边负责接手。”陈培忠点了点头。
    说着话,陈培忠和钱小林等人就向手术室走去,一边走陈培忠一边问:“听说之前送来的女警察是小方的女朋友?”
    “嗯。”钱小林点了点头。
    “现在情况怎么样了,就让小方一个人负责了?”
    “我刚才去看了一下,目前看来应该是比较乐观的,闭合性胸部损伤,肋骨骨折,断端对位接线很好,不需要手术,至于还有没有其他情况,就需要进一步的观察和排查了。”
    肋骨骨折断端对位接线完好,意思就是肋骨虽然断了,但是却没有移位,这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样,不需要手术,只需要静养,避免肋骨移位就行了。
    肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位,然后固定,龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。
    现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了,肋骨骨折移位,产生了气胸,同时肝脾破裂,麻烦一大堆啊。
    当然,有些时候不能单看表明。
    特别是这种车祸的患者,有时候表面上看起来问题不大,初步的检查也没什么太大的危险,可要是有一个细节忽略,一旦爆发,那就是要命的。
    这种事急诊科遇到的多了,并非一例两例。
    这种车祸撞击,对脏腑的伤害是非常大的,肝脏、脾脏、心脏等等,别的不说,就单单一个心脏损伤就有很多种可能。
    如果内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层,最初或许没什么症状,可要是不能及时发现,就会形成夹层血肿……
    车祸创伤的患者,当时没什么大事,过了一两天送来医院病危的多得是,还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。
    钱小林是老急诊了,陈培忠也经验丰富,因而两人都清楚一些意外。
    “小方的状态还可以,应该可以应付,而且我已经通知了胸外的老关过去了。”
    说着话,两个人已经进了手术室,而患者也被送进了手术室,钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流……
    “方医生,这是做的心脏超声和头部颅脑ct。”
    王浩博把刚刚做的结果拿了过来。
    清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑ct还有心脏超声。
    既然龙雅馨有着短暂的昏迷,还伴随着心律加快,颅脑ct肯定是要做的,方寒又建议多做了一个心脏超声。
    单纯的外创伤急救的话,方寒的经验是不足的,只不过方寒通过诊脉和观察,还是能排除一些异常的。
    结合脉象和症状来看,如果排除脑部问题的话,那就剩下心脏了。
    方寒伸手接过颅脑ct看了一下,并没有颅脑出血的现象,也没有出现脑梗阻等问题。
    “心脏超声什么情况?”方寒询问王浩博。
    对于西医的一些检查报告,方寒并不是每一种都能看的懂的,心脏超声他仅仅处于能看的水准。
    “方医生,我其实也看不太懂……”
    王浩博有些尴尬,不过急忙道:“我这就去问一下超声科主任。”
    说着王浩博就拿着结果急匆匆的出了抢救室。
    燕京医院,一辆路虎冲进了医院,直奔急诊科,张小权没等车完全停稳就迅速的跳下了车子,风风火火的向急诊科冲去。
    “龙姐姐,龙姐姐!”
    一边往进走,张小权一边大声喊着。
    有护士急忙上前询问:“先生您好,请问您是找人还是……”
    “我龙姐姐呢,刚刚送来医院的女警察……”
    “正在抢救室,我带您去。”
    护士急忙前面带路,张小权跟在后面,一边走一边问:“我龙姐姐现在什么情况,有没有危险?”
    “这个我不是很清楚,方医生正在里面抢救。”
    张小权这会儿早就着急的不行,也没注意什么方医生是谁,听到护士不清楚情况,就更着急了。
    到了抢救室,张小权直接就推门往进走,一边走还一边喊:“龙姐姐……”
    “喊什么呢?”
    方寒猛然回头:“这儿是抢救室,大喊大叫的干什么?”
    张小权吓了一跳,这才看清楚是方寒,急忙道:“师父……”
    “张小权!”
    方寒这才看到是张小权,刚才他还真不知道是谁,只是听到有人大喊大叫,下意识的呵斥。
    说实话,方寒这会儿表面上看起来平静,其实心中还是有些失态的,不知道为什么,有种说不出的烦躁,这要是平常,方寒绝对不可能有这么大的火气。
    “师傅!”
    张小权嘿嘿一笑,也看到了病床上的龙雅馨,急忙问:“龙姐姐没事吧?”
    “暂时没事。”方寒回了一句,依旧抓着龙雅馨的手腕。
    “有师父你在,我就放心了。”
    张小权说着还看向病床上的龙雅馨,龙雅馨这会儿依旧是清醒的,看到张小权还微微笑了笑,低声问:“你怎么来燕京了?”
    “我和方主任一起来的,听说燕京下雪了,过来玩玩。”
    看到龙雅馨醒着,方寒也在边上,张小权这心中却是放心了不少。
    张小权和龙雅馨虽然没有血缘关系,可两人那真的和亲姐弟一样,两家本就是世交,张小权的爷爷又是龙雅馨的师傅。
    在张小权没有懂事之前,张老爷子可是一直把龙雅馨当成未来的儿媳妇的,只不过随着两人长大,亲情更多了一些,反而没有其他的什么情愫了。